Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Наша версия, 21 июля 2010 г.

Клинический случай

Россиян заставят самих искать качественное лечение

673 просмотра

На прошлой неделе Госдума в первом чтении приняла поправки в закон «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ». Документ ещё до рассмотрения получил скандальную известность: аналитики рынка уверены, что он в лучшем случае окажется просто декларативным, в худшем – приведёт к переделу рынка страховых услуг в медицине. Ключевая проблема, однако, заключается в том, что одним только законопроектом, который ко второму чтению пусть даже и дополнят поправками, всю отечественную систему здравоохранения не исправить.

Среди основных положений нового документа, которыми так гордятся его разработчики, – возможность гражданина самостоятельно выбирать страховую компанию, лечебное учреждение и врача. Гарантированное получение медицинской помощи всеми владельцами полиса Обязательного медицинского страхования (ОМС) во всех клиниках – участниках программы, а не только по месту официальной регистрации. А также открытие доступа в систему ОМС частных лечебных учреждений.

«Законопроект создаёт конкурентную среду между медицинскими организациями. Равные условия для клиник любых организационно-правовых форм и любой формы собственности, а также для частнопрактикующих врачей», – пояснил первый зампред думского Комитета по охране здоровья Николай Герасименко.

…эксперты рынка опасаются, что ничего хорошего из данного нововведения не выйдет. Так, по мнению руководителя Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля, доступ в систему ОМС частных клиник может сделать медицину ещё более дорогой для народа. Причём возможный коррупционный механизм заложен в самом законопроекте…Правда, эксперты рынка опасаются, что ничего хорошего из данного нововведения не выйдет. Так, по мнению руководителя Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля, доступ в систему ОМС частных клиник может сделать медицину ещё более дорогой для народа. Причём возможный коррупционный механизм заложен в самом законопроекте. Всё дело в том, что, подключившись к программе ОМС, частные клиники лишаются возможности обновлять собственное оборудование: самостоятельно расходовать денежные средства, полученные по ОМС, лечебное учреждение имеет право только в пределах 100 тыс. рублей. Удовлетворение же более серьёзных нужд потребует от клиники участия в специализированной государственной целевой программе. Таким образом, частников фактически лишают возможности самостоятельно зарабатывать деньги, что неизбежно может привести к тому, что пациентов будут склонять к добровольно-принудительному спонсорству.

Не вполне прописаны механизм возмещения расходов страховых компаний и клиник, схема формирования тарифов. «Сегодня действий «игроков в ОМС» не понимают ни депутаты, ни страховщики, ни тем более население. Что касается повышения тарифов для оплаты за ОМС, то, прежде чем их удваивать и «напрягать» бизнес, стоило поискать возможности оптимизации в самой страховой системе», – возмущается депутат Госдумы Максим Рохмистров.

Трудности могут возникнуть и у самих граждан, в случае если законопроект будет принят в его нынешнем виде. Эксперты уверены, что никакого реального выбора страховой компании и лечебного учреждения по желанию пациентов на деле происходить не будет.

«Первое, что начнётся, – это большой сумбур с обменом полисов. Но главное, что законопроект не решает главных проблем здравоохранения. Больной делается заложником страхового полиса, этот якобы выбор отвлекает внимание от проблемы доступности медуслуг, крепостная система привязки к лечебному учреждению остаётся», – уверен сопредседатель Всероссийского союза пациентов Александр Саверский.

По его словам, страховщиков и сегодня заставляют подписывать договоры со всеми клиниками, работающими по системе ОМС, да и никаких законодательных ограничений к тому, чтобы пациенты обращались в любое медицинское учреждение, а не только по месту прописки, сегодня не существует. Однако де-факто система работает по-другому. По словам члена думского Комитета по охране здоровья Олега Куликова, в нынешнем виде законопроект всё равно не гарантирует доступности медпомощи, а возможность гражданами самостоятельно выбирать страховую компанию и вовсе не оказывает никакого влияния на качество медицинских услуг.

«Качество помощи всё равно определяет лечебно-профилактическое учреждение, только появляются теперь дополнительные посредники. На селе ни одна больница не выдержит конкуренции со столичной клиникой», – отметил Олег Куликов. Именно в этом, кстати, и кроется одна из ключевых проблем, не позволяющих наладить систему ОМС в стране. По-настоящему качественных клиник в отечественной системе здравоохранения очень немного – именно этим, а не отсутствием законодательства и объясняется тот факт, что сегодня владельцы полисов ОМС не могут обратиться в любую клинику по своему выбору – они просто не способны будут справиться с таким наплывом пациентов.

Кира ДЕЛИВОРИА

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 14945

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »